Kleiner Schnitt, grosse Wirkung: Moderne Bypassoperation ohne Sternotomie
Die minimalinvasive Herzchirurgie hat sich in den letzten Jahren als schonende Alternative zur medianen Sternotomie etabliert. Während sie bei Herzklappeneingriffen (bspw. Mitralklappenchirurgie) bereits Standard ist, gewinnt sie auch in der koronaren Bypasschirurgie zunehmend an Bedeutung.
Am LUKS gehört die minimalinvasive Bypassoperation (MIDCAB) bereits seit Jahren zum festen Behandlungsspektrum. Mit einem der grössten und erfahrensten Programme in der Schweiz verfügen wir über grosse Expertise und standardisierte Abläufe. Die MIDCABTechnik ermöglicht über einen kleinen linksseitigen thorakalen Zugang (ca. 6 cm) die Anastomosierung der linken Brustwandarterie auf den Ramus interventricularis anterior ohne Einsatz der Herz-Lungen-Maschine (off-pump). Die Revaskularisation dieses prognostisch zentralen Gefässes zeigt sehr gute Langzeitresultate.
Aktuelle klinische Daten belegen bei MIDCAB im Vergleich zur konventionellen Bypasschirurgie ein deutlich geringeres Operationsrisiko, weniger Blutungen, keine Schlaganfälle, erhaltene Thoraxstabilität und eine raschere postoperative Erholung. Dies ermöglicht eine frühzeitige Mobilisation, kürzere Hospitalisationsdauer und eine schnelle Erholung.
Ein besonderer Stellenwert kommt am LUKS den Hybridverfahren zu. Bei geeigneten Patientinnen und Patienten mit Mehrgefässerkrankung kombinieren wir die MIDCAB mit einer interventionellen Behandlung der übrigen Koronargefässe. Dieses Konzept erlaubt eine individualisierte, möglichst wenig invasive Therapie bei gleichzeitig optimaler Langzeitprognose und kompletter Revaskularisation. Die Indikationsstellung erfolgt stets interdisziplinär im «Heart Team» in enger Abstimmung zwischen interventioneller Kardiologie und Herzchirurgie. Am LUKS bieten wir die MIDCAB-Technik mit grosser Expertise und in hoher Qualität an. Unser Ziel ist eine individualisierte, qualitativ hochstehende und evidenzbasierte moderne Koronarrevaskularisation.
Dieser Beitrag ist im luksmagazin, dem Magazin für Zuweisende der LUKS Gruppe, erschienen.
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