Ambulant (falls präoperativ vom Operateur verordnet):

Kurzbefund:             

• Schulterorthese anpassen, Kurzbefund

Informationen:         

• Infoblatt zur Schulterorthese
• Informationen zum Procedere
   

Postoperativ:

Therapiebeginn:      

• Am Operationstag; Springerdienst kontrolliert Orthese und Lagerung
• Schmerzdienst

  • Patienten erhalten einen Interscalenusblock zur postoperativen Schmerzkontrolle
  • Verlauf dokumentieren im Kardex unter " Schmerztherapie / PCA-Pumpe"
  • Schmerzdienst frühzeitig informieren, falls Probleme auftreten

Besonderes:            

• Bei komplexen Rekonstruktionen Angaben des Operateurs beachten
• Rauchen und NSAR (entzündungshemmende Schmerzmittel) behindern die Sehnenheilung massgeblich bzw. erhöhen das Rerupturrisiko, schnelles Absetzten erwünscht 
• Rehabilitationszeit i.d.R. 4-6 Monate, Endzustand oft erst nach 1 Jahr erreicht
   

Subscapularis-Refixation

Lagerung:                

•  Ortho-Gilet Tag und Nacht für 2 Wochen, anschliessend während weitere 2-4 Wochen nur noch     nachts (tagsüber Mitella nach Bedarf)
•  In Rückenlage Kissen unter Oberarm, keine Protraktion der Schulter
•  Ellbogen soll beim Liegen mehrmals täglich in Extension gelagert werden

Beweglichkeit:         

• Woche 1-6: aktiv-assistive Mobilisation im Rahmen der Schmerzgrenze, IR bis Bauch
  Für 4-6 Wochen: AR limitiert nach Angaben des Operateurs (i.d.R. 0 – 10°)
• Ab 7. postoperativer Woche: aktive Bewegungstherapie ohne Bewegungslimiten
• Ab 12. postoperativer Woche: Beginn Kraftaufbau gegen Widerstand
   

Supraspinatus-Refixation

Lagerung:  

• Woche 1-4: Abd-Kissen Tag und Nacht
• Woche 4-6: Abd-Kissen nachts, tagsüber Mitella
• In Rückenlage Kissen unter Oberarm nach Wohlbefinden
• Ellbogen soll beim Liegen mehrmals täglich in Extension gelagert werden

Beweglichkeit:  

• Woche 1-6: aktiv-assistive Bewegungstherapie im Rahmen der Schmerzgrenze, in der Therapie ADD i.d.R. bis Neutralstellung erlaubt, Schürzengriff nicht erlaubt
• Ab 7. postoperativer Woche : aktive Bewegungstherapie ohne Bewegungslimiten
• Ab. 12. postoperativer Woche: Beginn Kraftaufbau gegen Widerstand
   

Bicepssehnen-Tenodese

Lagerung:                

• Nach Wohlbefinden

Beweglichkeit:         

• Bei zusätzlicher Rekonstruktion anderer Sehne der Rotatorenmanschette jene Limiten beachten!
• Aktive Bewegungstherapie im Ellbogen erlaubt, auch PRO/SUP, jedoch ohne Belastung
• Ab 7. postoperativer Woche: Beginn Kraftaufbau
   

Austrittsmanagement

Aufenthaltsdauer:    

• Durchschnittlich 4 Tage

Informationen:         

• "Kontrollblatt Schulter-Abduktionskissen"

Arbeitsfähigkeit:      

• Arbeitsunfähigkeit bei schulterbelastender Tätigkeit 3-6 Monate, in administrativer Tätigkeit 2-4 Monate, evtl. Teilarbeitsfähigkeit früher erreichbar

Ambulante Therapie: 

• 2 x pro Woche, evtl. Wassertherapie (i.d.R. nach 6 Wochen)