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Therapien Wolhusen

VKB Phase I: Stationäre Phase

Postoperative Limite beim VKB – Ersatz

Teilbelastung 15 – 20 kg für  2 Wochen

Beweglichkeit passiv / assistiv / aktiv F/E  frei (Extension in den erste zwei Wochen nicht forcieren)

Tibiarotation ohne Belastung von Anfang an erlaubt

Brace für 2 Wochen für Mobilisation. Im Bett nicht nötig. Bei guter muskulärer Stabilität Brace ab der 3. Woche weggelassen.

Brace wird wenn möglich in der Sprechstunde präoperativ vom Operateur angepasst. Camoped – Schiene für zu Hause wird vom Sekretariat der Orthopädie präoperativ bereits organisiert.

Schmerzmanagement stationäre Patienten

OP Tag

Schmerzpumpe Initialrate 8ml, Sz-Katheter aufspritzen i.R.(gemäss Verordnung)
Targin i.R evt. fix
Voltaren i.R evt fix

1. postop Tg

Am Morgen: Reduktion der kontinuierlichen Rate auf 6ml stellen
Nach Physiotherapie möglichst kontinuierliche Rate auf 4ml stellen

2. postop Tg

04.00 Uhr: kontinuierliche Rate auf 0.1ml stellen. (falls VAS ≤ 3)
Ca. 8.00 Uhr Schmerzkatheter entfernen. (falls VAS ≤ 3)
Nach Katheterentfernung bleibt der Patient noch mind.1 Std. hospitalisiert.

Beachte:   Fragmin 12h Pause vor Katheterentfernung

                 Nächste Dosis frühestens 6h nach Katheterentfernung  

Therapie - Ziele:

  • Reduktion des postoperativen Ödems
  • Beweglichkeit F/E ROM frei passiv / assistiv
  • Matrixbelastung, im schmerzfreien Bereich / Stimulation Kollagensynthese Typ III /
  • Grad I + II nach Maitland
  • Erhalt des femoro – patellären Gelenkspiels
  • Gute Quadriceps - Innervation
  • Mantelspannung / Hamstringsfunktion verbessern
  • Gangschule an Stöcken mit TB 15 – 20 kg
  • Handling Knie – Brace kennen
  • Instruktion ADL's (Activity of daily living), Heimprogramm, Procedere
  • Infoblatt abgeben
  • Patient bezüglich der ambulante Physiotherapie aufklären

Es ist dem Therapeuten überlassen, ober er stationär mit dem Camoped oder mit der Kinetec arbeiten möchte. Therapeut darf situativ entscheiden,

Bei Begleitverletznungen (Meniskusnaht) richtet man sich nach der postop Verodnung des Arztes oder im Zweifel Rücksprache mit dem Operateur.

Wenn Camoped für zu Hause vom Therapeuten als ungünstig erachtet wird, muss dieser mit dem Operateur Rücksprache nehmen. Das Orthopädische Sekretariat müsste informiert werden, um die Anmeldung für den Camoped rückgängig zu machen und die Kinetec ebenfalls ich über Oped mieten. Dazu braucht es ein ärztliches Rezept.

                               

Austrittsmanagement

Aufenthaltsdauer:      

  • Durchschnittlich 3 - 4 Tage

Informationen:           

  • Informationsblatt zum VKB abgeben
  • Patient auffordern ambulante Physiotherapie zu organisieren

Stöcke:                                                          

  • Abklären ob Verkauf oder eigene Stöcke
  • Stockzapfen kontrollieren