Postoperativ:

Therapiebeginn:            1. Tag postoperativ

Mobilität:                      

• Erstmobilisation mit Redon nicht forcieren, genauere Sensibilitäts- und Motorikkontrolle (siehe Besonderes)
• Belastung:

  • ohne Tuberositas-OT: Vollbelastung erlaubt (kann bei Komplikationen oder weiteren operativen Massnahmen abweichen). 14 Tage Teilbelastung sinnvoll, um Wundheilung zu unterstützen
  • mit Tuberositas-OT: Belastung nach Massgaben des Operateurs. Keine Streckhebung
• Streckhebung ist mit Tuberositas-OT nicht erlaubt, ohne Tuberositas-OT mit Mantelspannung erlaubt
• Je nach funktionellem Ziel (Austritt nach Hause, in Rehabilitation/ Kur, Ferienbett): Gangsicherheit an Stöcken / am Böckli oder Rollstuhlmobil, Treppe, Selbstständigkeit im Alltag.
• Arbeitsfähigkeit: 100% AUF für 2 Mt. bei Arbeitstätigkeit in sitzender Position bzw. 3-3,5 Mt. bei kniegelenksbelastender Arbeitstätigkeit, nach Tuberositas-OT in Abhängigkeit von ossärer Konsolidation.

Beweglichkeit:             

• Therapieziel bei Austritt KG F/E 90-0-0
• Angestrebte Zielbeweglichkeit ist im Operationsbericht enthalten
  
  Kinetec:                        
• Anpassen, Kinetecformular ausfüllen und täglich nachtragen
• Ab 1. Tag postoperativ: 3 x 30 Min. täglich
• Mit Redon: max. 30° Flexion einstellen
• Ohne Redon: 1. Tag max. 50° Flexion einstellen
• Ab 2. Tag postoperativ: nach Massgabe der Beschwerden, Steigerung max. 20° / Tag
   

Lagerung:                     

• OP-Tag SSS, anschliessend Sandsäcken, nachts nach Komfort
• SL bds. mit Kissen zwischen den Beinen
• Knieknick temporär erlaubt
• Bei Extensionsdefizit Unterlagerung der Kniekehle (so viel wie notwendig und so wenig wie möglich, keine Brückenaktivität)
   

Besonderes:                 

• Schmerzmanagement (Link)
• Patienten erhalten einen Femoraliskatheter (PCRA) →genaue Sensibilitäts-/Motorikkontrolle (v.a. M. quadriceps femoris) erforderlich vor Mobilisation!
• Verlauf dokumentieren im Kardex unter "Schmerztherapie/PCA-Pumpe"
• Schmerzdienst frühzeitig informieren, falls Probleme auftreten

Austrittsmanagement

Aufenthaltsdauer:        

•  Durchschnittlich 8 Tage

Informationen:             

• "Informationsblatt für Kniegelenksoperationen" abgeben

Stöcke:                        

• Abklären ob Verkauf oder eigene Stöcke
• Stöckzapfen kontrollieren

Kinetec:                        

• Nur in speziellen Situationen notwendig, ärztliches Rezept erforderlich
• Organisation durch PhysiotherapeutIn oder Patient (mit Hilfe des Flyers)
• Firmen:

  • 1) Lüdi Medical: 032 626 30 90 (Solothurn)
  •  2) Allenspach Medical AG: 062 386 60 60 (Balsthal)

Ambulante Therapie:   

• 2 x pro Woche evtl. Kur/Rehabilitation / Wassertherapie