Therapie - Ziele:

Allgemein:

• Beginnende Kollagenbelastung zur Reorientierung Kollagentyp III in I,
• Grad III¯ ¯ , IV¯ ¯ nach Maitland
• Full ROM passiv / assistiv ab der 6. Woche postop
• Neuromuskuläre Stabilisationsfähigkeit statisch und dynamisch fördern
• Förderung der lokalen und allgemeinen Ausdauer

Sport:

• Schwimmen: Nach der 6. Wochen Wet – Vest – Training und Crawl (Brustschwimmen nach 6 Monaten erlaubt)
• Hometrainer: Nach der 5. Wochen erlaubt
• Velofahren: Nach 8 – 10 Wochen
• Joggen: Nach der 10. – 12. Wochen

Beweglichkeit:

• Full ROM passiv / assistiv / aktitiv
• Muskeldehnungen angepasst (z.B. M. rectus femoris über HG, dito Hamstrings)
• Weichteiltechniken
• Manuelle Techniken

Propriozeptions / Sensorik Training:

• !!Keine belastende Rotationen im Kniegelenk
• Intermuskuläre Koordination / Wiederaufbau des afferenten Sets
• Intensivierung der Benützung von propriozeptiven Geräten
• Dynamik von Übungen betonen, sofern die Beinachsenstabilisation gewährleistet ist
• Schnelligkeit hinzufügen (z.B. Lauf ABC, Laufschule, Koordinationsleiter…)
• Feed Forward Prozesse

Belastungssteigerung / Krafttraining:

• Training im aeroben Bereich möglich
• Verbesserung der Muskelausdauer und Belastungsgewöhnung (Trainingsparameter: 10 – 15 WH underloaded)
• Weiterhin in der geschlossener Muskelkette: Bewegungsausmass soll vergrössert werden, sofern die Beinachsenstabilisation gewährleistet ist. F/E (60°-90°/0°/0°) bis 3 Monate postop
• SG – Transplantate: Kein resistives Hamstringstraining während der ersten 8 – 10 Wochen
• Krafttraining für Rumpf und  die nichtbetroffenen Extremitäten weiterführen in der  beschriebenen Intensität

Assessments:

Fragebogen:

• Aktueller Aktivitätsgrad eruieren: Lysholm – Score
• Aktivitätsgrad vor Verletzung eruieren / Hilfe für Therapieziel: TAS – Tegner Activity Score
• Hemmende Faktoren für Reha und Wiederaufnahme Sport: ACL – RSI - Skala

Stabilitätstest:  

Beweglichkeitslimite beachten, je nach Testwoche. Am Ende dieser Phase zur Entscheidung für die Steigerung in Phase IV.

• Y – Balance Test
• Single Leg Squats
• Unterarmstütz