Chronische Hepatitis B und C

Überblick

Hepatitis B und C sind Virusinfektionen, welche die Leber langfristig schädigen können. Eine frühe Diagnose und Behandlung schützen wirksam vor schweren Folgen wie Leberzirrhose und Leberkrebs.

Ursachen

• Blutkontakt (z. B. beim Spritzentausch)
• Ungeschützter Geschlechtsverkehr
• Übertragung von der Mutter aufs Kind bei der Geburt

Symptome

• Müdigkeit
• Übelkeit
• Bauchschmerzen
• Gelbfärbung von Haut und Augen
• Appetitlosigkeit
• Gelenkschmerzen
• Dunkler Urin, heller Stuhl

Diagnose

Eine Blutuntersuchung zeigt, ob Viren im Körper vorhanden sind und wie aktiv sie sind. Ultraschallbilder helfen zu erkennen, ob die Leber schon geschädigt ist. Spezielle Messverfahren (Elastografie) können zusätzlich den Vernarbungsgrad der Leber abschätzen. 

Verlauf

Die Infektion bleibt oft lange unbemerkt. Mit der Zeit kann die Leber vernarben und sogar ihre Funktion verlieren. Unbehandelt steigt unter Umständen das Risiko für Leberzirrhose und Leberkrebs. Hepatitis C ist heute jedoch in den allermeisten Fällen heilbar, Hepatitis B lässt sich gut mit Medikamenten unterdrücken.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Art des Virus. 

Behandlung bei Hepatitis B
Antivirale Medikamente (Tabletten) unterdrücken das Virus bei über 95 % der Behandelten sehr wirksam, sind gut verträglich und schützen die Leber, auch wenn das Virus meist nicht vollständig verschwindet. Eine Behandlung ist bei bestehender Leberzirrhose unabhängig von weiteren Werten immer angezeigt; bei fehlender Zirrhose richtet sich die Behandlungsindikation nach der Viruslast, den Leberwerten und dem Ausmass der Lebervernarbung. Die Therapie muss meist über viele Jahre, oft lebenslang, fortgeführt werden. 

Behandlung bei Hepatitis C
Moderne antivirale Tabletten heilen Hepatitis C in den meisten Fällen innerhalb von 8 bis 12 Wochen, mit Heilungsraten von über 95 %. Eine Heilung wird als dauerhaft nicht mehr nachweisbares Virus definiert und ist mit einer deutlichen Senkung des Risikos für Leberkrebs, Leberversagen und Sterblichkeit verbunden. Die Behandlung ist grundsätzlich für alle Personen mit chronischer Hepatitis C empfohlen.

Vorsorge

• Impfung gegen Hepatitis B (schützt auch vor D)
• Keine gemeinsam genutzten Spritzen
• Safer Sex
• Vorsicht bei Piercings/Tattoos
• Regelmässige Tests bei Risikokontakten