Dickdarmpolypen

Überblick

Dickdarmpolypen sind kleine Wucherungen der Darmschleimhaut, die in den Darm hineinragen. Die meisten Polypen sind harmlos, manche können sich jedoch über viele Jahre hinweg zu Darmkrebs entwickeln. Deshalb werden Polypen bei der Darmspiegelung in der Regel direkt entfernt. 

Ursachen

Häufig keine erkennbare Einzelursache

• Zunehmendes Alter
• Ernährung mit viel Fett und wenig Ballaststoffen
• Bewegungsmangel und Übergewicht
• Rauchen und Alkohol
• Genetische Veranlagung, familiäre Belastung
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

Symptome

• Oft keine Beschwerden
• Blut im Stuhl
• Bauchschmerzen
• Verdauungsstörungen
• Schleim im Stuhl
• Selten Verstopfung oder Durchfall

Diagnose

Polypen werden meist im Rahmen einer Darmspiegelung entdeckt. Viele Menschen haben Polypen, ohne es zu wissen, da sie meist keine Beschwerden verursachen.

Vor der Darmspiegelung wird der Darm mit einer Trinklösung gründlich gereinigt, damit die Ärztin oder der Arzt die Schleimhaut gut beurteilen kann. Während der Darmspiegelung werden gefundene Polypen in der Regel direkt entfernt und anschliessend unter dem Mikroskop untersucht.

Verlauf

Die meisten Polypen verursachen keine Beschwerden und bleiben lange unbemerkt. Wachsen Polypen weiter, können sie selten Symptome wie Blut im Stuhl oder Bauchschmerzen auslösen. Ein Teil der Polypen kann sich über viele Jahre zu Darmkrebs entwickeln, wenn sie nicht rechtzeitig entfernt werden. 

Behandlung

Die wichtigste Behandlung ist die vollständige Entfernung des Polypen während der Darmspiegelung. So lässt sich verhindern, dass daraus Darmkrebs entsteht.

Polypektomie 
Die meisten Polypen werden direkt während der Darmspiegelung mit einer kleinen Schlinge abgetragen. Das ist ein schneller und sicherer Eingriff, der in der Regel keine Schmerzen verursacht. Das entfernte Gewebe wird anschliessend unter dem Mikroskop untersucht.

Operation 
Nur wenn ein Polyp sehr gross ist, sich endoskopisch entfernen lässt oder bereits bösartige Zellveränderungen zeigt, kann eine Operation notwendig werden.

Nachsorge-Darmspiegelungen 
Nach der Entfernung eines Polypen wird eine erneute Darmspiegelung empfohlen, um festzustellen, ob neue Polypen entstanden sind. Der Zeitpunkt der Nachsorge hängt von Anzahl, Grösse und Gewebeart der entfernten Polypen ab.

Vorsorge

• Darmspiegelung ab 50 Jahren
• Ballaststoffreiche Ernährung
• Wenig Alkohol
• Nicht rauchen
• Regelmässige Bewegung
• Bei familiärem Risiko frühere Abklärung
• Gesunde Körpergewichtshaltung