Schilddrüsenknoten entfernen ohne OP: So funktioniert die Thermoablation
Schilddrüsenknoten werden oft zufällig entdeckt und sind harmlos. Doch wenn sie wachsen, können sie Beschwerden verursachen. Typische Symptome sind ein Druckgefühl im Hals, Schluckbeschwerden oder eine sichtbare Schwellung, die viele Betroffene auch kosmetisch stört. Ausserdem können Schilddrüsenknoten vermehrt Hormone produzieren und so zu einer Schilddrüsenüberfunktion führen. Man spricht in diesem Fall von einem sogenannten «heissen Knoten».
Bisher bedeutete die Entfernung fast immer: Operation unter Vollnarkose, ein Schnitt am Hals und die lebenslange Einnahme von Schilddrüsenhormonen, weil Gewebe entfernt wurde. Die Endokrinologie am LUKS bietet mit der Thermoablation (Radiofrequenzablation) nun eine hocheffiziente Alternative.
Viele Patientinnen und Patienten wünschen sich eine minimalinvasive Behandlung ohne Narbe und ohne Vollnarkose. Die Thermoablation erfüllt genau diesen Wunsch – und das mit hervorragenden Ergebnissen
PD Dr. med. Stefan Fischli, Chefarzt Endokrinologie und Diabetologie am LUKS Luzern
Wie funktioniert die Behandlung?
Das Prinzip ist so einfach wie effektiv: Unter lokaler Betäubung wird eine dünne Sonde durch die Haut direkt in den Knoten geführt. Die Spitze der Sonde erzeugt Hitze, die das Gewebe des Knotens von innen heraus zerstört. Zusätzlich wird darauf geachtet, dass die Blutgefässe, die den Knoten versorgen, ebenfalls mit der Hitze behandelt werden. Der Körper baut das behandelte Gewebe in den folgenden Monaten selbstständig ab, wodurch der Knoten schrumpft.
Die Vorteile auf einen Blick
Für Patientinnen und Patienten bietet dieses Verfahren entscheidende Vorteile gegenüber der klassischen Chirurgie:
- Keine Vollnarkose: Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung.
- Keine Narben: Da kein Schnitt nötig ist, bleibt der Hals unversehrt.
- Ambulant: Patientinnen und Patienten können das Spital meist noch am selben Tag wieder verlassen.
- Erhalt der Funktion: Das gesunde Schilddrüsengewebe wird geschont. In den meisten Fällen ist keine anschliessende Hormontherapie nötig.
- Kurze Dauer: Der Eingriff dauert oft nur 15 bis 45 Minuten.
Für wen eignet sich die Thermoablation?
Nicht jeder Knoten kann mit Hitze behandelt werden. Am LUKS klären Spezialistinnen und Spezialisten aller Fachrichtungen jeden Fall individuell ab und besprechen mögliche Behandlungsmethoden mit den Patientinnen und Patienten. Die Thermoablation ist geeignet, wenn der Knoten
- nachweislich gutartig ist (durch eine vorangegangene Punktion gesichert) bzw. keine Verdachtsmomente auf Bösartigkeit bestehen,
- von der Grösse und Lage her für eine Thermoablation geeignet ist,
- Beschwerden verursacht (Druck, Schlucken), kosmetisch stört oder zu einer Überfunktion führt.
Wann sollten ärztliche Hilfe aufgesucht werden?
Schilddrüsenknoten tun selten weh. Es sollte daher auf folgende Anzeichen geachtet werden:
- "Kloss im Hals" oder Engegefühl
- Hemd- oder Blusenkragen fühlen sich plötzlich zu eng an
- sichtbare Vorwölbung am Hals
- Anhaltende Heiserkeit oder Schluckbeschwerden
Betroffene sollten bei Unsicherheit das Gespräch mit ihrer Hausärztin oder ihrem Hausarzt, die oder der sie bei Bedarf überweist.
Wer Veränderungen am Hals bemerkt, sollte das frühzeitig abklären lassen. Je früher wir wissen, worum es sich handelt, desto mehr Behandlungsmöglichkeiten stehen offen.
PD Dr. med. Stefan Fischli, Chefarzt Endokrinologie und Diabetologie am LUKS Luzern
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